Masculinisation faciale
La masculinisation faciale réunit des interventions chirurgicales et médicales pour affiner certains détails du visage des hommes trans. La testostérone se charge d'une grande partie des changements du visage, et ces interventions complètent son effet : génioplastie, implants faciaux et injections d'acide hyaluronique. Dans la génioplastie, l'avancée du menton est calculée par radiographies et céphalométrie.
Elle peut modifier la composition de la peau, stimuler la pousse des poils (pilosité), faire reculer la ligne des cheveux (golfes temporaux) chez les personnes prédisposées et augmenter l'apposition osseuse du visage (élargir le visage).
Certains hommes trans peuvent avoir recours à des interventions chirurgicales ou médicales pour affiner des détails qui, ensemble, peuvent les rattacher plus clairement à leur genre.
Génioplastie
C'est une technique osseuse, simple à réaliser, qui vise à projeter le menton (sa pointe) par des coupes de l'os et un repositionnement fixé par une miniplaque et des minivis en titane. L'importance de l'avancée, c'est-à-dire du déplacement osseux, est calculée à partir de radiographies et de céphalométries, qui tiennent compte de la position des dents, mais aussi du rapport entre les mâchoires et le visage.
Implants faciaux
Avec le développement des produits et des techniques d'injection à base d'acide hyaluronique, les implants faciaux sont de moins en moins utilisés. La technique consiste en des chirurgies, réalisées le plus souvent par voie endobuccale, pour poser des prothèses en polyéthylène poreux ou en silicone médical qui donnent de la projection à l'angle de la mâchoire, au menton ou aux pommettes (zygomas). Les inconvénients tiennent au prix du matériel, aux risques d'infection, aux risques de déplacement et à la nécessité de les retirer avec le temps.
Injections de comblement
Ce sont des techniques conçues pour corriger les sillons, les rides et les cicatrices, par l'injection de substances sous la peau, dans le tissu sous-cutané et dans les muscles, afin d'en réduire la profondeur. Avec le développement des produits et des techniques de comblement, leur usage s'est étendu au contour du visage, avec la possibilité de modifier les proportions du visage d'un patient. L'acide hyaluronique est aujourd'hui le produit de comblement le plus utilisé. Il permet de créer, rapidement et simplement, des volumes localisés qui imitent les reliefs osseux. L'inconvénient est que l'effet n'est pas définitif et demande de nouvelles injections à des intervalles qui varient selon la zone traitée. Pour les patients qui ont besoin d'augmentations de volume importantes, l'association avec un lipofilling ou des techniques de mobilisation osseuse est plus adaptée.
Questions fréquentes
Pourquoi la masculinisation faciale chirurgicale est-elle moins fréquente ?
Parce que la plupart des changements vers une perception masculine viennent de la testostérone, qui modifie la composition de la peau, stimule la pousse des poils, peut faire reculer la ligne des cheveux et augmente l'apposition osseuse du visage.
Qu'est-ce que la génioplastie ?
C'est une technique osseuse qui projette le menton (sa pointe) par des coupes de l'os et un repositionnement fixé par une miniplaque et des minivis en titane. L'avancée est calculée par radiographies et céphalométrie.
Quels sont les inconvénients des implants faciaux ?
Le prix du matériel, les risques d'infection et de déplacement, et la nécessité de les retirer avec le temps.
Les injections d'acide hyaluronique sont-elles définitives ?
L'effet des injections n'est pas définitif et demande de nouvelles séances à des intervalles qui varient selon la zone. Les augmentations de volume importantes sont traitées en associant un lipofilling ou des techniques de mobilisation osseuse.
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