Gesichtsfeminisierung

Die Gesichtsfeminisierung ist eine Reihe chirurgischer Eingriffe, die männliche Merkmale des Gesichts verändern, etwa Stirn, Augenhöhlen, Augenwinkel, Unterkiefer, Kinn und Adamsapfel. Sie wird vor allem bei trans Frauen durchgeführt, aber auch bei cis Frauen mit deutlich männlichen Gesichtszügen. Der Operationsplan stützt sich auf Röntgenaufnahmen, Computertomographien, Messungen, Fotografien und die Selbsteinschätzung der Patientin.

Über den Eingriff

Die Gesichtsfeminisierung gilt als eine Gruppe chirurgischer Eingriffe mit dem Ziel, männliche Merkmale eines Gesichts zu verändern. Diese Techniken können bei Patientinnen weiblichen Geschlechts (cis Frauen) mit deutlich männlichen Gesichtszügen angewendet werden oder, häufiger, bei trans Patientinnen von männlich zu weiblich (MtF).

Diagnose und Operationsplan beruhen auf einer Kombination aus Knochenbeurteilungen mit Röntgenaufnahmen, anthropometrischen Messungen, Computertomographien, Fotografien und Computerprogrammen. Die Selbsteinschätzung der Patientin und vor allem die Erfahrung der Chirurgin oder des Chirurgen sind für die Operationsplanung sehr wichtig.

Diagramm der Gesichtsmessungen von der Seite

Wichtigste Techniken

Für die Feminisierung eines Gesichts können verschiedene Techniken eingesetzt werden, darunter:

1. Stirnplastik: Knochen der Stirn und der Augenhöhlen

Die Operation umfasst einen Schnitt im Bereich der Kopfhaut, der intrakapillär (in den Haaren verborgen) oder entlang des Haaransatzes verlaufen kann. Wichtig: Immer wenn die Kopfhaut vorverlagert werden muss, sollte der Schnitt entlang des Haaransatzes liegen.

2. Kanthopexie: Augenwinkel

Die Gesichtsfeminisierung ist die Summe von Veränderungen kleiner anatomischer Details. Eines davon ist die sogenannte interkanthale Achse, die bei Männern im Vergleich zu Frauen gerader verläuft.

3. Gesichtskonturierung: Unterkiefer und Kinn

Eingriffe, um den Kieferwinkel abzumildern und das Kinn zu verfeinern, für zartere und weiblichere Konturen.

4. Chondroplastik des Adamsapfels

Verkleinerung des hervorstehenden Schildknorpels für ein weiblicheres Erscheinungsbild des Halses.

Technik der Stirnplastik

Stirnplastik Typ I

Bei der Operation wird ein Schnitt im Bereich der Kopfhaut gesetzt, intrakapillär (in den Haaren verborgen) oder am Haaransatz. Wichtig: Immer wenn eine Vorverlagerung der Kopfhaut nötig ist, sollte der Schnitt am Haaransatz liegen. Jede Narbe verhält sich je nach Hautstruktur, Talgproduktion und Hautfarbe anders. Die meisten Narben entwickeln sich über die Jahre gut, es kann jedoch zu hypertrophen, hypopigmentierten oder atrophen Narben kommen.

Bei der Stirnplastik Typ I wird der Knochen mit rotierenden Instrumenten gezielt abgetragen, und die Augenhöhlen werden modelliert. Es werden weder Knochenstücke entnommen noch Miniplatten und Miniaturschrauben verwendet. Diese Technik ist bei Patientinnen mit dicker vorderer Knochenwand und geringer Vorwölbung angezeigt.

Stirnplastik Typ III

Bei der Stirnplastik Typ III wird ein Knochenstück entnommen, dessen Größe je nach Anatomie der Patientin variiert. Es wird modelliert, neu positioniert und anschließend je nach Vorgehen der Chirurgin oder des Chirurgen mit Miniplatten und Miniaturschrauben oder Mininetzen aus Titan fixiert. In der Regel verursacht das Titanmaterial keinerlei Beschwerden und muss nur selten entfernt werden.

Illustration des äußeren Augenwinkels: Kanthopexie

Äußerer Augenwinkel

Die Gesichtsfeminisierung ist die Summe von Veränderungen kleiner anatomischer Details. Eines davon ist die sogenannte interkanthale Achse, die bei Männern im Vergleich zu Frauen gerader verläuft. Die Techniken zur Neigung des äußeren Augenwinkels können, wenn angezeigt, während der Stirnplastik oder separat nach der Operation angewendet werden. Die von mir modifizierte Technik umfasst das Anheben und Fixieren des äußeren Augenwinkels im Bereich der Stirnplastik.

Haaransatz

Der Haaransatz kann die Wahrnehmung des Geschlechts indirekt beeinflussen. Seine Form lässt sich nur durch eine Haartransplantation verändern, seine Höhe durch eine Operation zur Vorverlagerung der Kopfhaut. Wichtig ist festzuhalten, dass dieses Merkmal (hoher oder nicht abgerundeter Haaransatz) auch bei einer cis Frau vorkommen kann, ohne Männlichkeit auszudrücken.

Die Geheimratsecken können durch Einzelhaartransplantation (FUE) oder durch die Streifentechnik mit Kopfhautlappen (FUT) abgemildert werden.

Techniken, die kombiniert werden können

Eigenfetttransfer
Wangenknochenplastik
Lip Lifting
Korrektur abstehender Ohren (Otoplastik)
Lidplastik (Blepharoplastik)
Facelift

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Häufige Fragen

Welche Techniken gehören zur Gesichtsfeminisierung?

Stirnplastik (Knochen der Stirn und der Augenhöhlen), Kanthopexie (Augenwinkel), Kiefer- und Kinnkonturierung sowie die Chondroplastik des Adamsapfels. Ergänzend können Eigenfetttransfer, Wangenknochenplastik, Lip Lifting, Ohrenkorrektur, Lidplastik und Facelift kombiniert werden.

Was unterscheidet die Stirnplastik Typ I von Typ III?

Bei Typ I wird der Knochen gezielt abgetragen und die Augenhöhlen werden modelliert, ohne Knochen zu entnehmen und ohne Miniplatten. Sie ist bei dicker vorderer Knochenwand und geringer Vorwölbung angezeigt. Bei Typ III wird ein Knochenstück entnommen, modelliert und neu positioniert und mit Miniplatten und Miniaturschrauben oder Mininetzen aus Titan fixiert.

Wie sieht die Narbe der Stirnplastik aus?

Der Schnitt erfolgt in der Kopfhaut, innerhalb der Haare oder am Haaransatz. Wird die Kopfhaut vorverlagert, liegt er immer am Haaransatz. Die meisten Narben entwickeln sich über die Jahre gut, es kann aber zu hypertrophen, hypopigmentierten oder atrophen Narben kommen.

Lässt sich der Haaransatz verändern?

Die Form ändert sich nur durch eine Haartransplantation, die Höhe lässt sich durch eine Operation zur Vorverlagerung der Kopfhaut verändern. Geheimratsecken können durch Einzelhaartransplantation (FUE) oder durch die Streifentechnik (FUT) abgemildert werden.

Muss das Titanmaterial entfernt werden?

In der Regel verursacht das Titanmaterial keine Beschwerden und muss nur selten entfernt werden.

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