Feminización facial
La feminización facial es un conjunto de procedimientos quirúrgicos que modifican los rasgos masculinos del rostro, como la frente, las órbitas, el canto de los ojos, la mandíbula, el mentón y la nuez de Adán. Se realiza sobre todo en mujeres trans y también en mujeres cisgénero con rasgos marcadamente masculinos. El plan quirúrgico parte de radiografías, tomografías, mediciones, fotografías y de la autoevaluación de la paciente.
Sobre el procedimiento
La feminización facial se considera un grupo de procedimientos quirúrgicos cuyo objetivo es modificar los rasgos masculinos de un rostro. Estas técnicas pueden utilizarse en pacientes de género femenino (mujeres cisgénero) con rasgos marcadamente masculinos o, con más frecuencia, en pacientes trans de masculino a femenino (MtF).
El diagnóstico y el plan quirúrgico se basan en una combinación de evaluaciones del esqueleto mediante radiografías, mediciones antropométricas, tomografías computarizadas, fotografías y programas informáticos. La autoevaluación de la paciente y, sobre todo, la experiencia del cirujano son muy importantes para ayudar en la planificación quirúrgica.
Técnicas principales
Se pueden emplear varias técnicas para feminizar un rostro, entre ellas:
1. Frontoplastia: huesos de la frente y de las órbitas
La cirugía implica una incisión en la zona del cuero cabelludo, que puede ser intracapilar (oculta dentro del cabello) o a lo largo de la línea del cabello. Es importante señalar que, siempre que sea necesario el avance del cuero cabelludo, la incisión debe hacerse a lo largo de la línea del cabello.
2. Cantopexia: canto de los ojos
La feminización facial es la suma de modificaciones de pequeños detalles anatómicos. Uno de ellos es el llamado eje intercantal, que en el género masculino es más recto en comparación con el femenino.
3. Contorno facial: mandíbula y mentón
Procedimientos para suavizar el ángulo de la mandíbula y refinar el mentón, creando contornos más delicados y femeninos.
4. Condroplastia de la nuez de Adán
Reducción de la prominencia del cartílago tiroides para lograr una apariencia más femenina del cuello.
Técnica de frontoplastia
Frontoplastia tipo I
La cirugía consiste en hacer una incisión en la zona del cuero cabelludo, que puede ser intracapilar (oculta dentro del cabello) o en la línea capilar. Es importante decir que, siempre que sea necesario el avance del cuero cabelludo, la incisión debe quedar en la línea capilar. Cada cicatriz se comporta de manera diferente según la textura de la piel, la oleosidad y la coloración. La mayoría de las cicatrices adquieren buen aspecto con los años; sin embargo, puede haber casos de cicatriz hipertrófica, hipopigmentada o atrófica.
La frontoplastia tipo I se realiza mediante desgastes óseos selectivos con instrumentos rotatorios y remodelación de las órbitas. No se extraen porciones óseas ni se usan miniplacas y minitornillos. Esta técnica está indicada para pacientes con tabla ósea frontal gruesa y poca proyección.
Frontoplastia tipo III
La frontoplastia tipo III es una técnica que se realiza mediante la extracción de una porción ósea, cuyo tamaño puede variar según la anatomía de cada paciente, su remodelación y su reposicionamiento, seguidos de fijación con miniplacas y minitornillos o minimallas de titanio, según la experiencia de cada cirujano. Normalmente este material de titanio no causa ningún tipo de molestia y rara vez hay que retirarlo.
Canto externo del ojo
La feminización facial es la suma de modificaciones de pequeños detalles anatómicos. Uno de ellos es el llamado eje intercantal, que en el género masculino es más recto en comparación con el femenino. Las técnicas para inclinar el canto externo del ojo pueden aplicarse, cuando están indicadas, en el momento de la frontoplastia o de forma aislada después de la cirugía. La técnica que yo modifiqué consiste en suspender y fijar el canto externo del ojo en la zona de la frontoplastia.
Línea capilar
La línea capilar puede influir de forma indirecta en la lectura del género. La forma de esta línea solo puede modificarse con la técnica del trasplante capilar, mientras que la altura puede modificarse con la cirugía de avance del cuero cabelludo. Es muy importante dejar claro que esta característica (línea de implantación alta o no redondeada) puede estar presente en una mujer cisgénero sin representar masculinidad.
Las recesiones temporales, también conocidas como "entradas", pueden suavizarse con la técnica del trasplante capilar pelo a pelo (FUE) o con la técnica de la tira de cuero cabelludo (FUT).
Técnicas que pueden asociarse
- Lipoinjerto
- Cirugía de los pómulos (cigomas)
- Lip lift
- Orejas prominentes (otoplastia)
- Blefaroplastias (párpados)
- Lifting facial
Preguntas frecuentes
¿Qué técnicas forman parte de la feminización facial?
Frontoplastia (huesos de la frente y de las órbitas), cantopexia (canto de los ojos), contorno de mandíbula y mentón y condroplastia de la nuez de Adán. Pueden asociarse lipoinjerto, cirugía de los pómulos, lip lift, otoplastia, blefaroplastia y lifting facial.
¿Cuál es la diferencia entre la frontoplastia tipo I y la tipo III?
En la tipo I hay un desgaste óseo selectivo y remodelación de las órbitas, sin extracción de hueso ni uso de miniplacas, y está indicada para una tabla ósea frontal gruesa y poca proyección. En la tipo III, se extrae una porción ósea, se remodela y se reposiciona, con fijación mediante miniplacas y minitornillos o minimallas de titanio.
¿Cómo queda la cicatriz de la frontoplastia?
La incisión se hace en el cuero cabelludo, dentro del cabello o en la línea capilar, y queda en la línea capilar siempre que hay avance del cuero cabelludo. La mayoría de las cicatrices adquieren buen aspecto con los años, pero puede haber cicatriz hipertrófica, hipopigmentada o atrófica.
¿Se puede modificar la línea del cabello?
La forma solo cambia con un trasplante capilar, y la altura puede modificarse con la cirugía de avance del cuero cabelludo. Las entradas pueden suavizarse con trasplante pelo a pelo (FUE) o con la técnica de la tira de cuero cabelludo (FUT).
¿Hay que retirar el material de titanio?
Normalmente el material de titanio no causa molestias y rara vez hay que retirarlo.
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